이관기능장애

1. 이관기능장애 

 1) 이관이란?

귀안의 공간과 코뒤편을 연결해 주는 작은 통로를 말한다.

평소에는 닫혀있다가 침을 삼키거나 하품 또는 저작운동 시 이관을 감싸고 있는 근육들이 움직이면서 열리게 된다. 닫힘과 열림을 반복하면서 귀안의 압력을 대가와 동일하게 조정하여 압력으로부터 보호하고, 축적된 분비물을 배출하도록 도와준다.

 

2) 이관기능부전과 증상

 이관의 기능부전으로는 이관개방증과 이관협착증 2가지로 나눌수 있다.

이관개방증은 이관주위의 근육의 결손으로 인한 것으로 오랜 시간 이관이 열려있는 것을 말한다. 급격한 체중감소, 만성염증으로 인한 조직위축이 주원인이다.

이관폐쇄증은 이관의 열림 기능이 정상적이지 않고 닫혀 있는 상태를 말한다.

이관기능장애의 개방증과 폐쇄증은 두 증상이 유사한 것이 특징이고 대부분은 귀가 먹먹하거나, 숨소리가 들리거나, 말소리가 울리는 증상이다. 이로 인해 압박감, 통증, 먹먹함, 삼출성중이염, 이명, 청력저하, 고막 함몰등이 유발되기도 한다.

 

3) 이관기능부전의 진단, 검사

내시경을 이용하여 호흡과 일치하는 고막의 움직임관찰

청력검사, 고막움직임 검사, 측두골 CT를 통해서 가능하다

 

4) 수술 적응증

반복적인 삼출성 중이염, 유착성 중이염

반복적인 고막 환기관 삽입술이 필요한 상태

이충만감, 자가강청

 

5) 치료방법

이관폐쇄증에는 이관풍선 확장술 또는 중이내 환기관 삽입술을 시행하고

이관개방증에는 이관폐쇄술 또는 중이내 환기관 삽입술을 시행하여 증상을 완화시킨다.

수술시간은 환자에 따라 다르지만 30분 정도이며 부분마취로 가능하다

약물치료와 비교시 이관기능, 고막상태 및 증상이 개선되었고, 한번의 시술로 반영구적 증상 완화를 시킨다는 장점이 있다

 만성이관기능부전 환자를 대상으로 중이내 환기관 삽입과 풍선을 이관내로 삽입 후 팽창시킴으로 환자의 이관을 확장하고, 기능개선과 증상완화를 목적으로 한다.