위암의 정의와 종류
우리 몸의 내장기관 중 가장 넓고 큰 소화기관인 위에 비정상적으로 생기는 암을 말한다.
주로 위점막의 선세포에서 발생한 위선암(adenocarcinoma)을 말하며
위선암(adenocarcinoma)은 현미경에서 관찰되는 암세포의 모양에 따라 여러 종류로 나눠진다.
위선암 외에도 위에는 드물게 림프조직에서 발생하는 림프종(lymphoma),
위의 간질세포에서 발생하는 간질성 종양(gastrointestinal tumor),
비상피성 세포에서 발병하는 악성 종양인 육종(sarcoma)
호르몬을 분비하는 신경내분비암(neuroendocrine tumor)
이중 젊은 층에서 많이 발생하는 미만성위암등이 있다
미만성위암
위 점막 아래에서 발병하는 암으로, 깨알보다 작은 암세포가 위 점막 아래,
근육층을 통해 위 전체로 빠르게 진행되며 암 세포가 한 곳에 덩어리로 모여 있는 형태의 암이다
특히 40세 이하의 젊은 연령층에서 발생 비율이 매우 높다고 알려져 있다
미만성 위암의 진단이 일반 위암보다 어렵고, 전이 속도도 빨라 증상이 나타나지 않는 경우도 많다
그래서 조기에 발견되는 경우가 어렵다고 한다.
이러한 암은 혈관이나 림프절을 통한 다른 부위로 전이도 빠르게 일어난다
위암의 위험요인
위암은 위험요인은 어느 특정요인으로 정의 내리기는 어렵고 여러 요인들이 복합적으로 발생한다.
환경요인으로는 불규칙적인 식생활과 짠 음식, 탄 음식, 훈제 음식, 흡연, 음주 등이 있다
개체 요인으로는 유전적 소인(예, 가족성 선종용종증, 유전성 미만성 위암 등)이 있다.
또 위암의 전병변으로서 헬리코박터 파일로리균(Helicobacter pylori) 감염, 만성 위축성위염, 장상피화생등이 있다
그리고 위암 가족력이 있는 경우 그렇지 않은 사람에 비해 위암의 발생 위험이 높다
위암 예방법
- 스트레스를 피하고 신선한 채소와 과일을 섭취하고
- 너무 짠 음식, 탄 고기나 생선, 훈제된 음식은 가급적 조금만 먹는다.
-흡연자는 위암에 걸릴 확률이 비흡연자에 비해 1.5~2.5배 높아 금연, 금주를 권한다.
위암 조기검진
모든 질병에는 조기발견과 치료가 중요하다
40세 이상이면 정기적으로 내시경검사가 필요하다
특히 만성 위축성위염, 장상피화생 등의 병력이나 가족력이 있는 경우 위내시경검사를 반드시 권한다
위암의 진단
대부분 어느 정도 진행될 때까지 특별한 증상이 없는 경우가 많다.
소화불량, 속 더부룩한 증상도 나타난다
암이 진행됨에 따라 점차로 속 쓰림, 메스꺼움, 구토, 복통, 어지러움, 설사, 연하곤란, 체중 감소, 피로, 흑색이 나타난다
이러한 증상이 나타날 때는 병이 많이 진행된 상태가 대부분이다
위암에 의해 나타나는 증상들도 다른 질환에 의한 소화기계 증상과 뚜렷한 구분이 되지 않기 때문에 검진이 중요하다
위암의 진단방법
위내시경검사, 전산화단층촬영(CT)을 통해서 위암을 진단한다.
위내시경검사를 통한 조직검사로 위암을 확진 후 복부 CT검사를 통해 위암의 진행 정도를 확인한다.
추가적으로 내시경초음파검사, 흉부 CT검사, 간 자기 공명검사(MRI), 양전자방출단층촬영(PET) 등이 있다
위암의 치료방법
위암의 진행 정도에 따라 결정되며, 크게 내시경절제술, 수술(위절제술), 그리고 항암치료가 있다.
크기가 작고 분화도가 좋은 조기위암의 경우 내시경절제술이 가능하다.
조기위암부터 국소적으로 진행된 진행성 위암까지는 수술로 치료한다.
이미 간이나 복막 같은 다른 장기에 전이가 있는 전이성 위암은 근본적 수술이 불가하다
수술 없이 바로 항암치료를 진행한다
식생활
맵고 짠 음식, 불에 탄 음식, 부패한 음식, 농약과 화학비료 탓에 질산염이 많이 함유된 식품
조미료가 많이 들어간 자극적인 음식을 피하고 흡연이나 과음을 하지 말아야 한다. 또한
지방이 많은 음식, 당분과 탄수화물이 많은 음식을 한꺼번에 과하게 먹지 않는 것이 좋다.