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일교차가 심해지고 온도가 저하되면 유행하는 병들이 있다. 병원의 각과마다 계절병처럼 해당시기에 특정질환의 환자들이 병원을 방문하는 경우가 늘어난다.그중 하나가 안면마비다. 안면마비는 흔히 벨마비(벨이라는 의사가 발견하였음) 라고도 부른다. 또 대상포진을 동반한 람세이헌테 증후군도 있다.
대부분의 안면마비는 피부과에서도 치료를 하지만 이비인후과에서도 치료를 한다. 안면신경이 귀부분에서 안면으로 이어지기 때문에 이비인후과에 안면마비 환자들이 많이 내원한다.
1. 안면마비의 정의
: 안면신경의 손상 또는 이상으로 초래된 안면근육의 위약 또는 마비를 말한다.
2. 안면마비의 원인
1) 벨마비 (Bell’s palsy, idiopathic facial nerve palsy)
특별한 원인 없이 안면신경 마비가 발생하며, 10만명당 매년 20~30명에서 발생한다.
초기 스테로이드 치료로 약 85% 가 정상에 가까운 회복을 보이기 때문에 조기 발견과 치료가 중요하다.
2) 람세이헌트 증후군(Ramsay -Hunt syndrome)
대상포진으로 인해 발병한 경우를 말하며 귀 주변과 귓구멍에 수포성 발진을 동반하고 귀의 통증,
난청을 동반하기도 하며 이런 경우 대상포진에 대한 치료가 함께 진행한다.
3) 그밖의 원인
뇌종양, 두개저 골절, 심한 중이염, 얼굴종양등으로 안면신경의 손상으로 발병가능하고 선천성질환(외소증, 뫼비우스 증 후군등)으로 발병할수도 있다.
3. 안면마비 증상
- 입이 돌아가며 입이 처지고 움직이지 않음.
- 입술을 꽉 다물 수도 휘파람을 불수도 없음.
- 음식을 씹을 때 마비된 쪽에 음식이 고여 씹기 불편하며 침이 고이거나 밖으로 흐르기도 함
- 이마에서는 주름이 없어지고 눈썹을 위로 올리지 못하고 이로인해 표정이 없어짐
- 눈이 완전히 감기지 않아 건조해지면 염증을 유발할 수 있음.
- 혀의 미각이 둔해지고, 청각이 감소하기도 함.
4. 안면마비 치료방법과 수술
치료에는 약물치료, 보조적 치료, 수술등이 있고 발병한지 수일이 지속되지 않은경우는 약물치료 (항바이러스제제 , 스테로이드, 혈액순환제제 등)로 치료를 시작한다.
보조적 치료와 보조적 수술에는 보톡스, 리프팅등 처지고 불균형한 얼굴을 균형을 잡기위해 시행하고 도하고 눈처짐이 심할경우 눈썹 거상술, 쌍거플수술등 여러 시술과 수술로 얼굴의 대칭을 맞춰주는 보조적 수술이다.
- 수술적 치료는 수술은 마비의 경과시간, 정도와 부위, 환자분의 불편감 등에 수술 계획이 달라지며 안면신경이 절단되었다면 손상 30일 이내 수술을 시행해야 한다. 마비가 발생한지 1년 이내인 경우 교근신경이나 설하신경을 안면신경과 연결해주는 신경이전술과 24개월이상 경과한 경우 다리또는 혀신경에서 신경을 채취해 마비된 부위의 얼굴에 이식하는 신경이식술이있다. 수술 후 3~4개월이 경과하면 움직임이 호전되고 최종 1년이상 경과 후 호전여부를 판단한다. 신경이식술을 큰 수술로 7시간이상 소요되며 입원도 7일정도를 권한다. 모두가 이런 수술을 하는것은 아니므로 반드시 전문의와 상담 후 결정해야 한다.
이제 더 일교차시 심해지고 바이러스가 왕성히 활동하는 계절이온다. 개인위생을 철저히 하고 건강한 식습관, 수면습관으로 건강하고 행복한 생활을 할수 있도록...
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